• Damir Rovis

Liječenje depresivnih pacijenata je neučinkovito i ne zadovoljava preporuke liječenja

Dvije nedavne finske studije pružaju aktualnu sliku stvarnosti depresivnih pacijenata: čekanje na terapiju traje predugo, a učinkovitost liječenja je slaba. Značajan broj depresivnih pacijenata pati od depresije otporne na liječenje i liječe se neučinkovito mijenjanjem lijekova jedan za drugim:

  • Predugo čekanje na liječenje, nedovoljna informiranost pacijenata i obitelji

  • Neučinkovito mijenjanje lijekova što dovodi do depresije koja ne reagira na terapiju (TRD), iako je preporuka uvesti drugu terapiju (neuro-stimulaciju: TMS, tDCS)

  • Stigma i netraženje pomoći

  • Terapija nije personalizirana.


Iskustva depresivnih pacijenata u liječenju depresije proučavana su u veljači 2022. Više od 800 finskih pacijenata s depresijom i njihovih rođaka iz registara Središnjeg udruženja za mentalno zdravlje i Finskog udruženja osoba s mentalnim zdravljem odgovorilo je na studiju.


Četvrtina ispitanika izjavila je da tijekom cijelog puta liječenja doživljava poteškoće u pristupu skrbi (23%) i nedostatke u razini skrbi (24%).

Jedna petina (22%) opisuje svoje liječenje kao neučinkovito u nekom trenutku svoje bolesti. Samo jedna petina (20%) ispitanika kaže da su primili učinkovito liječenje.

Kod osoba mlađih od 30 godina samo 10% kaže da je tijekom cijele depresije primilo učinkovit i učinkovit tretman za svoju bolest.

Što je depresija teža, to je duže potrebno za traženje liječenja i pristup njemu. Gotovo trećina (29%) ispitanika izjavila je da je za liječenje bilo potrebno više od pola godine.


Kronična depresija otporna na liječenje, s druge strane, ispitana je u studiji o depresiji otpornoj na liječenje u Finskoj, koja je prva opsežna anketa nacionalnog registra o depresiji otpornoj na liječenje u Finskoj.


Uključilo je gotovo 180 000 finskih pacijenata s depresijom u petogodišnjem razdoblju praćenja. Prema studiji najmanje 11 posto finskih depresivnih pacijenata pati od kronične depresije otporne na liječenje. Malo muškaraca traži pomoć za probleme mentalnog zdravlja – razlozi su sram i visoka zastupljenost žena u medicinskoj skrbi.


Upotreba više lijekova sve je češća kod djece koja uzimaju antipsihotike - “Fenomen je zabrinjavajući”

Liječnica Heidi Rantala pregledava osobe s respiratornim zatajenjem: "Depresija je povezana s ozbiljnijim nedostatkom daha".


Liječe se uzastopnim lijekovima, suprotno dosadašnjim preporukama liječenja, iako se preporuča da se nakon još jednog neučinkovitog ispitivanja lijeka depresija liječi kombiniranom terapijom ili nekim drugim oblikom liječenja.


Rizik od depresije otporne na liječenje povećana je kod muškog spola, mlade dobi, težih depresija i depresija koje dovode do hospitalizacije.


“Situacija je zabrinjavajuća. Liječenje depresije već je godinama središnja tema javne i političke debate, čak i na proljetnim regionalnim izborima, jedno od ključnih pitanja u zdravstvu. Ipak, rezultati pokazuju da se situacija nije popravila. U finskom zdravstvu trebalo bi poboljšati dostupnost i individualnost skrbi. Sada nemamo resurse da sagledamo pacijenta kao cjelinu i razmotrimo tretmane koji su najbolji za njega ili nju.


“Depresija pogađa oko 5-10 posto Finaca, a bez učinkovitog liječenja, depresija može postati kronična, što dovodi do depresije otporne na liječenje i teže za liječenje. Problemi s mentalnim zdravljem naša su nova javna bolest, pogoršana koronarnom pandemijom i globalnom nestabilnošću od rata u Ukrajini do klimatske krize”, kaže istraživačica Saara Rannanpää Janssen iz Finske.


Iskustvo pristupa informacijama za depresivne pacijente i njihovu rodbinu bilo je nedovoljno u studiji. Samo polovica ispitanika smatra da je od medicinskog osoblja dobila dovoljno informacija o depresiji kao bolesti. Pristup informacijama o lijekovima i drugim tretmanima za depresiju također je ocijenjen kao nedovoljan.


Osim tradicionalnih terapija, kao što su lijekovi i terapija, ispitanici su smatrali da imaju koristi od vježbanja i kreativne terapije. Preporuka također potiče vježbanje kao jedan od tretmana za depresiju.


Ispitanici su opisali da bolest utječe na sva područja života, a ponajviše na sposobnost za rad i učenje. Društveni odnosi, noćni san, hobiji i svakodnevno upravljanje također su stavljeni na kušnju.


Prva studija je obuhvatila podatke o 180.000 pacijenata u 5 - godišnjem razdoblju, a druga ispitivanje 812 osoba u 2022.


15 views0 comments